Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое базальная имплантация;
  • каковы ее положительные и отрицательные стороны;
  • о клинических ситуациях, требующих установки базальных имплантов.

Базальная имплантация представляет собой современный метод имплантологии, подразумевающий установку зубных имплантатов вместе с протезами. Атрофия костной ткани челюсти в данном случае не является противопоказанием.

В челюсть пациента базальный имплант вживляется моментально – требуется всего один визит к специалисту. Процедура имплантации практически бескровная, а базальные импланты могут нести жевательную нагрузку непосредственно после установки. Имплант занимает место удаленного зуба в челюсти пациента. После того, как имплант надежно зафиксирован, спустя три-пять дней на него надевают временную металлопластмассовую конструкцию. Жевательная функция тогда полностью восстанавливается. То есть протезирование после вживления импланта осуществляется быстро. Это главное отличие базальной имплантации зубов от классической методики имплантации, когда импланты ставятся в мягкий губчатый слой челюстной костной ткани, а протезирование после операции возможно в лучшем случае через шесть недель, но может быть произведено и через полгода.

Чтобы Вы могли представлять, куда вживляются импланты при разных методиках имплантации, анатомия костных тканей челюсти представлена на рисунках:

  • Губчатая кость. Сюда устанавливаются традиционная классическая разновидность имплантов. Данный слой кости обладает высокой степенью пористости и больше других подвержен атрофии (особенно это относится к тем местам, откуда удалялись зубы).
  • Кость базальная. Это глубокие костные слои, практически не подверженные атрофии. Импланты, вживленные в такую кость, получают хорошую первичную стабилизацию, потому протезирование на них можно проводить очень рано.
  • Кортикальная кость. Является поверхностным слоем челюстной костной ткани, отличающимся повышенной плотностью и прочностью, но малой толщиной.

Показания к базальной имплантации

С каждым днем базальная имплантация зубов становится все популярнее и популярнее. Но наиболее уместна она в следующих ситуациях:

  • пациент является курильщиком;
  • наблюдается истончение челюстной костной ткани;
  • есть надобность комплексно восстановить челюсть при условии полного отсутствия зубов в ряду или нескольких зубов, расположенных подряд;
  • заболевания пародонта различных степеней тяжести (сюда также относится генерализованный пародонтит, при котором зубной ряд крайне подвижен);
  • непереносимость и/или аллергия на материалы, из которых изготавливаются бюгельные и съемные протезы;
  • надобность замены мостовидных и бюгельных протезов, когда разрушаются опорные зубы.
  • невозможность нарастить костную ткань;
  • нужно реставрировать зубы в краткие сроки.

Противопоказания

Перед тем, как устанавливать базальные имплантаты, следует знать, что эта процедура, как и любой другой метод имплантации, имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

  • острые и хронические болезни органов кроветворения;
  • злокачественные опухоли;
  • обостренные хронические болезни периферической и центральной нервной системы;
  • патологические состояния, связанные с пониженной регенерацией тканей кости.

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • проходящие психические расстройства;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • обострение ревматоидного артрита;
  • доброкачественные опухоли ротовой полости.

Социальные противопоказания:

  • недостаточное питание;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • злоупотребление алкоголем и кофе;
  • регулярные сильные физические нагрузки;
  • занятие экстремальными видами спорта и невозможность прекратить тренировки на какой-то промежуток времени.

Базальная имплантация – в чем плюсы?

  1. Полноценность. Базальная имплантация – самый близкий к естественному метод протезирования. Импланты не требуют особого ухода – достаточно соблюдать классические правила гигиены: регулярно очищать зубы нитью и щеткой. А при близком контакте люди очень редко отличают базальный имплантат от настоящего зуба.
  2. Долговечность. Импланты будут выполнять свои функции на протяжении десятилетий, тогда как съемные и мостовидные протезы приходится менять каждые пять лет.
  3. Данный вид имплантации прекрасно восстанавливает три и больше зубов, стоящих рядом, при этом соседние здоровые зубы стачивать не нужно.
  4. При атрофии костной ткани возможно проводить только базальную имплантацию. Металлическое крепление стимулирует регенерацию тканей, потому в дополнительных операциях необходимость отпадает.
  5. Запущенный пародонтит, характеризующийся шатанием зубов – не противопоказание к имплантации.
  6. У основания челюсти располагается надежное крепление, прочно фиксирующее конструкцию.
  7. Импланты базального типа используют для закрепления мостовидных протезов. Если зубы отсутствуют, импланты обеспечивают крепкую опору, так как конструкция со временем не разрушается.
  8. При появлении сколов нужно будет всего один раз прийти к стоматологу, имплант не нужно будет заменять.
  9. Данный способ имплантации почти на сто процентов исключает вероятность осложнений, потому как во время процедуры в десне делается совсем маленький разрез.
  10. Имплантация базальная не требует подсадки ткани и осуществляется за одно посещение, что снижает стоимость процедуры.

Базальная имплантация: «за» и «против»

Обращаясь к истории, следует отметить, что базальная имплантация зубов появилась без малого полвека назад – одновременно с классической методикой. Но активное развитие получила именно «классика». Одна из причин такой ситуации заключается в том, что стандартный метод был позиционирован как более успешный с коммерческой стороны. И это несмотря на то, что показатели приживаемости имплантов у двух этих методик были практически идентичными.

Сегодняшний интерес к имплантации базального типа объясняется длинным списком преимуществ методики – это и кратчайшие сроки лечения, и скорое возвращение к полной жизни, и небольшие затраты. Следовательно, пациентам должна казаться весьма привлекательной базальная имплантация. Отзывы врачей об этой процедуре, однако, неоднозначны. Специалисты, выступающие против данной методики, называют ее недолговечной. А те, кто считает эту процедуру положительной, не только на словах, но и на деле демонстрируют позитивные результаты своей работы и ссылаются на отклики благодарных пациентов.

Ниже мы рассмотрим несколько отдельных моментов двух методик имплантации.

Сроки протезирования

Имплантацию базальную часто называют однофазной и одноэтапной. Это связано с тем, что после установки имплантов не нужно ждать пока они приживятся. Стандартные сроки приживления: от шести до восьми недель при ранней планируемой нагрузке или от трех до шести месяцев при протезировании (поздней нагрузке). Импланты базального типа ставятся в отличающуюся особой плотностью кость, в связи с чем они сразу получают высокий уровень первичной устойчивости, что позволяет через несколько дней после операции уже начинать протезирование.

Классическая методика по-другому называется двухэтапной. Этап первый – это вживление импланта. За ним следует период ожидания, длительностью в несколько месяцев, по прошествии которого осуществляется этап второй – протезирование. Резюмируя – получение новых зубов растягивается надолго. То время, пока имплант приживется, пациент вынужден носить временный съемный протез, дабы не нарушать эстетику.

Костная пластика при атрофии кости

За удалением зубов следует хотя и не быстрая, но неизбежная атрофия кости – иными словами, кость рассасывается. Причина данного явления в отсутствии жевательной нагрузки на тот фрагмент кости, где нет зубов.

Обязательное условие для установки классических имплантов – достаточный объем ткани кости. Поэтому существует надобность предварительной операции по наращиванию уровня кости. Это оттягивает появление новых зубов на месяцы, увеличивает расходы и длительность заживления.

Базальная методика в большинстве случаев дает возможность обойтись без операции наращивания кости при атрофии. Причиной является установка имплантов в глубокие отделы ткани кости челюсти.

Отдельная приятная особенность имплантов базального типа – помощь в избежании операции синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи) в том случае, когда уровень кости недостаточен для имплантации в боковых отделах верхней челюсти.

Травматичность операции и заживление

Выбор классической методики имплантации влечет за собой обязательную отслойку слизисто-надкостничного лоскута, а также высверливание под тело импланта большого объема кости. Эти действия довольно травматичны и требуют долгого заживления.

Базальному варианту имплантации крайне редко предшествует отслойка лоскута – по большей части имплант ставится путем прокола слизистой оболочки и проделывания специальным бором в кости тонкого отверстия. Наложение швов не предполагается, потому часто наряду с «имплантацией базальной» пользуются терминами: «бескровная имплантация», «трансгингивальная имплантация» и «бесшовная имплантация».

Низкая травматичность данной процедуры позволяет применять ее пациентам преклонного возраста, страдающим ВИЧ, гепатитом и компенсированной формой сахарного диабета.

Как выглядят базальные импланты?

Итак, мы разобрались что такое базальная имплантация зубов. Но как отличить базальный имплант от других?

Базальный метод имплантации существует давно, первые импланты (рис.) вживлялись сложно и травматично – установка всегда предполагала отслойку слизисто-надкостничного лоскута, сопровождающуюся выпиливанием костной ткани с помощью фрезы.

Современные импланты базального типа имеют совсем другой внешний вид, а предыдущие недостатки ликвидированы (рис.). Отличие импланта базального от классического не ограничивается формой поддесневой части – у них есть также несъемные абатменты (наддесневые части импланта, на которые фиксируют искусственную коронку).

Классический вариант характеризуется иным строением. В ходе хирургической операции в кость вводится лишь поддесневая часть, закрывающаяся сверху винтом-заглушкой. Через три-шесть месяцев над имплантом разрезают слизистую, винт-заглушку вывинчивают, и его место на две недели занимает формирователь десны. Потом в имплант ввинчивают абатмент, на который через время одевают коронку.

Импланты базальные и компрессионные

Существует тенденция комбинирования имплантов базального типа с компрессионными (рис.). К примеру, устанавливается три импланта: два базальных и один компрессионный.

Это целесообразно при неравномерной атрофии ткани кости в области имплантации: где атрофия больше – ставят базальный вариант, а где меньше – компрессионный. Когда атрофия ткани кости минимальна либо вообще не наблюдается, оптимальной будет установка лишь компрессионных имплантов.

Компрессионные импланты низкотравматичны, и их положительные свойства аналогичны с теми, что отличают базальный вариант. Разница заключается в форме резьбы и в методе фиксации импланта – компрессионный вариант фиксируется не только в базальном слое, но и в губчатом.

Компрессионному типу имплантов дала название специальная компрессионная резьба. При вкручивании импланта резьба максимально уплотняет вокруг него губчатый слой кости, что по плотности дает схожесть с базальной костью. Благодаря этой схожести компрессионные импланты после операции сразу имеют отличные показатели первичной устойчивости и являются однофазными, то есть протезирование на них возможно через три-пять дней.

Базальные или классические импланты?

Выбор в пользу одной из двух методик имплантации зависит от следующих факторов:

  • количество зубов, подлежащих восстановлению;
  • расположение отсутствующих зубов (передние они либо жевательные);
  • уровень атрофии ткани кости в районе отсутствующих зубов;
  • бюджет: классическая методика может потребовать наращивание костной ткани, что увеличит затраты, а базальный вариант обычно обходится без подсадки кости;
  • время: решившись на классическую имплантацию, Вы сможете порадовать себя новыми зубами приблизительно через полгода, а сделав базальную, сможете жевать своими зубами уже через неделю.

Различные клинические ситуации

В каких случаях целесообразна базальная имплантация? Отзывы пациентов об этой процедуре во многом зависят от того, насколько данная методика применяется в тех ситуациях, когда должна применяться. Если показаний к имплантации базальной недостаточно, итог ее проведения может стать для пациента неудовлетворительным. Далее мы расскажем о нескольких тонкостях, которые необходимо учитывать при выборе вида имплантации.

Отсутствие одного зуба

Как правило, импланты базального типа не предназначены для восстановления зубов по одному. Дело в ресурсе жевательной нагрузки, которую без последствий может выдержать один базальный либо компрессионный имплант. В данной ситуации показан классический двухэтапный метод имплантации.

Иногда базальные одиночные импланты все же изготавливают, но их функция ограничивается восстановлением однокорневых зубов, не несущих большой нагрузки. Это, к примеру, боковые резцы. Изредка для восстановления одного многокорневого зуба применяют компрессионные импланты – их вживляют два рядом друг с другом, а коронка на них устанавливается одна.

Восстановление передних зубов

Здесь важную роль играет эстетика, потому следует сказать, что классическая имплантация дает более красивый контур десны, чем базальная. Связано это с тем, что в классической методике перед началом протезирования вокруг импланта специальным прибором врач формирует контур десны.

Следовательно, в ситуации отсутствия фронтальных зубов лучше остановить свой выбор на классической имплантации. Еще можно учесть насколько десна будет видна при улыбке.



Нехватка нескольких жевательных зубов

Это прямое показание к базальному варианту имплантации. С учетом степени атрофии ткани кости в районе имплантации возможно применение либо только импланта базального, либо только компрессионного, или же их комбинация. Проблему выбора решает хирург-имплантолог.

Обычно число имплантов, необходимое в этой ситуации, рассчитывается по формуле: один недостающий зуб равняется одному импланту. То есть, если на челюсти нет четвертого, пятого и шестого зуба, необходимо установить три импланта.

Полное отсутствие зубов

Если Вы не поклонник съемных протезов и хотите жевать своими собственными зубами, то базальный тип имплантации специально для Вас. При отсутствии на челюсти всех зубов протезы съемного характера плохо держатся на своих местах и постоянно спадают при жевании и разговоре. Базальный вариант имплантации позволяет даже при абсолютном отсутствии зубов носить несъемные протезы (мосты, в качестве опоры при которых выступают импланты).

В данной ситуации альтернативой может быть имплантация по протоколу «All-on-4». У этой методики одна фаза, так как протезирование осуществляется спустя несколько часов после операции. Ее результатом будет полностью функционирующий уже в день операции несъемный мост.

В качестве еще одной альтернативы рассматриваются «покрывные протезы». Они относятся к условно-съемному типу протезов, а фиксация их улучшена за счет двух-трех имплантов, вживляющихся под протез. Импланты надежно удерживают протез с помощью замковых креплений.

Срок службы базальных имплантов

Сколько времени Вы будете носить импланты базального типа зависит от совокупности многих факторов, потому точно назвать срок их эксплуатации не берутся даже специалисты.

В значительной степени на срок службы влияет точность в процессе изготовления ортопедической конструкции, которая гарантирует верные параметры величины нагрузки, ложащейся на импланты, и правильное распределение давления на ткань кости.

Продлить службу имплантов помогают регулярные профилактические осмотры у дантиста и грамотная гигиена ротовой полости. Срок, который прослужат Вам импланты, зависит не только от врача, но и от Вас.

Базальная имплантация: цена

Стоимость базальной имплантации всегда колеблется в зависимости от конкретной клинической картины. Какое количество имплантов Вам понадобится, кто их будет производить, и в какой клинике Вам их будут ставить – ключевые моменты в вопросе цены. К примеру, один одноэтапный имплант базального типа обойдется от 11000 гривен.

Если Вам показана базальная имплантация зубов, в Харькове Вы можете осуществить ее качественно, с гарантией и без лишних проблем, обратившись наш центр современной стоматологии «МистоДент».

Мы создаем для наших пациентов самые комфортные условия. Вас всегда готовы встретить первоклассные специалисты стоматологического дела, имеющие солидный опыт работы и постоянно повышающие свою квалификацию, а современное оборудование, которым располагает наша клиника, абсолютно безопасно и безболезненно помогает проводить нам все виды лечения и протезирования.

Доверьте здоровье своих зубов нам, и Вы не пожалеете о своем выборе.

Запись к стоматологу

Отставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *