Болит зуб под коронкой: причины, лечение

Болит зуб под коронкой: причины, лечение

Эта статья расскажет Вам:

  • почему под коронкой заболел зуб;
  • что делать в этом случае;
  • как избежать проблем после протезирования.

Зубные коронки на сегодняшний день являются самым популярным методом зубного протезирования. Эти несъемные зубные протезы способны не только восстановить, казалось бы, безнадежно разрушенные зубы – они возвращают зубам все их функции. Кроме того, коронки помогают корректировать форму зубов и защищаться от кариеса. Современные материалы, из которых изготавливаются стоматологические протезы, обеспечивают надежную защиту зубов от неблагоприятных механических и температурных воздействий, а также от вредных микроорганизмов. Но, невзирая на все преимущества зубных коронок, пациенты могут после протезирования вернуться к врачу и пожаловаться на то, что болит зуб под коронкой.

Зубная боль под коронкой может дать о себе знать и сразу по окончании протезирования, и даже спустя несколько лет после него. При этом зачастую человек не понимает почему болит зуб под коронкой и что нужно сделать, чтобы прекратилась боль. Если возникла такая проблема, первое, что обычно попадается под руку – это народные средства. Но пользоваться ими можно недолго – до того момента, как Вы попадете к дантисту. А обращаться в стоматологию нужно сразу, как только заболел зуб под коронкой, чтобы обезопасить себя от осложнений, которые могут возникнуть. Причины боли различны. В основном они все напрямую связаны с ошибками в процессе подготовки зубов к протезированию. К примеру, по статистике две трети всех процедур по пломбировке корневых каналов зуба заканчиваются неудачно. Помимо неудовлетворительной пломбировки корневых каналов, возможны неточности в ходе изготовления коронок и их установки. Если коронка обхватывает зубную шейку недостаточно плотно, под нее проникают бактерии, провоцирующие гниение зуба. В итоге у живого зуба воспаляется нерв.
Рассмотрим причины боли под коронкой подробнее.

Недопломбированы корневые каналы

Протезированию зуба в большинстве случаев предшествует процедура депульпирования. Происходит удаление из зуба ткани, которая содержит нервно-сосудистые пучки (пульпы) и пломбировка корневых каналов. Имеются определенные стандарты, которых нужно придерживаться при пломбировании, чтобы после него в области зубного корня не развилось воспаление. Если стоматолог из-за халатности либо недостатка опыта не до конца произведет пломбировку канала, в его пустой области (незаполненной пломбировочным материалом) сформируются условия для активности инфекции. Часто это является причиной периодонтита –воспаления оболочки зубного корня и примыкающих к ней тканей. Воспаление зуба под коронкой требует срочного врачебного вмешательства, иначе высока вероятность потерять заболевший зуб. Стоматолог должен будет перепломбировать каналы, то есть распломбировать их и снова запломбировать. Но если канал плохо запломбирован лишь у верхушки корня, возможно провести операцию резекции верхушки корня, чтобы не снимать коронку и не распломбировывать каналы.

Некачественно обтурированы корневые каналы

Если обтурация корневого канала пломбировочным материалом заканчивается неудачно, результатом этого может быть то, что воспалился зуб под коронкой. Возможно, канал запломбирован как положено – до верхней части корня, но неплотно: с порами и пустыми пространствами. Если пломбирующий материал заполняет всю полость канала, это не означает, что он ложится плотно. Данный дефект ведет к периодонтиту, и диагностировать его очень легко по рентгенограмме.

Перфорация стенок канала

То, что под коронкой болит зуб, может быть результатом перфорации – это искусственно созданное отверстие в зубном корне. В каждом зубе есть физиологическое отверстие естественного происхождения, размещенное на верхушке корня – оно неопасно, а перфорация возникает обыкновенно в двух случаях:

  1. Инструментальная обработка корневых каналов корня. Некорректные манипуляции зубного врача в ходе работы с инструментом, применяющимся для расширения канала механическим путем, могут вызвать неприятные последствия. Например, стоматолог может искривить направление инструмента – направить его не по ходу канала корня (от устья до верхушки), а через стенку канала перпендикулярно, чем проделает отверстие в корне.
  2. Фиксация штифта в канале корня. Время от времени несоблюдение техники закрепления штифта влечет за собой перфорации. Их наличие определяется по совокупности некоторых симптомов и с помощью рентгенограммы.

Отлом инструмента в канале

Это явление нередкое и случается оно по вине врача. Но, кроме ошибочных действий специалиста, существует уважительная причина выхода инструмента из строя – аномальная кривизна каналов корня конкретно взятого пациента. Отлом инструмента в просвете корневого канала происходит из-за того, что:

  1. Нарушена техника вращения инструмента. Работа с корневыми каналами осуществляется тонким инструментом и важно соблюдать правила его эксплуатации. К примеру, большинство таких инструментов запрещается внутри канала крутить более чем на 120 градусов. Прокрутка на 360 градусов, скорее всего, для инструмента станет последней.
  2. Инструмент применили повторно. Металл, из которого сделан инструмент, под нагрузкой получает микротрещины, умножающие риск поломки.
  3. Каналы труднопроходимы. Каналы должны обрабатываться в любом случае – независимо от того, насколько тяжело в них работать. Но если каналы имеют аномалии, вероятность поломки инструмента повышается.

Выявление инородного тела (части инструмента) в канале – задача рентгенограммы. Однако не всегда удается достать обломок, что влечет за собой воспаление десны под коронкой.

Коронка установлена неправильно

Пациент может ощущать дискомфорт, а сомкнуть зубы будет непросто, если коронка была завышена по прикусу. Бывает, что в таком случае врачи не хотят признавать свою ошибку, и отправляют пациента домой привыкать к протезу, но поступают они неверно. Через некоторое время после некачественной установки коронки может воспалиться зубной корень и могут начаться проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Случаются ситуации, когда протезированный зуб не беспокоит, но болит десна под коронкой. Основных причины две: либо закрепленная коронка заходит своими краями под десну, либо она не достает до края десны.

Неправильный заход коронки под десну чреват механической травмой, провоцирующей локальное воспаление. При этом боль может отдавать в зуб. Таким образом, пациент может решить, что проблема кроется в зубе, закрытом коронкой, но причиной боли будет воспаленная десна.

Если коронка до десны не доходит, боль возникнет нескоро. Воспаление вследствие задержки частиц пищи между краем коронки и десной разовьется постепенно. Появится боль, начнется кариес, под коронкой станут разрушаться твердые ткани.

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Болевые ощущения, которые испытывают зубы покрытые коронками, как правило, обусловлены очагом воспаления, появляющимся в районе верхней части корня зуба – наполненный гноем периодонтальный абсцесс. Формирование гноя вызывает распирание тканей и давление на них, что и порождает боль.
Различают острую боль, например, нередко сильно болит зуб под коронкой при накусывании и хроническую. Степень силы боли зависит от фазы, в которой находится воспалительный процесс. К примеру, хроническое воспаление может проявляться совсем незначительными дискомфортными ощущениями.
Любое воспаление необходимо лечить, даже если оно кажется минимальным. Регулярно убирать боль таблетками и не идти к врачу может быть опасно для здоровья. Вовремя не обнаруженное и не ликвидированное воспаление распространяется по тканям, вызывая осложнения: кисты, гранулемы, периостит. Лечение осложнений не обходится без оперативного вмешательства.

Периостит под коронкой

Периостит, второе название которого – флюс, представляет собой состояние воспаления надкостницы, проявляющее себя шишкой на десне в области корня зуба. Флюс под коронкой вызывает боль и опухоль десны, а также иногда подвижность зуба.

Подверженный этому заболеванию зуб стоматолог либо сохраняет, либо удаляет – смотря по ситуации. Лечение флюса включает в себя такие этапы:

  1. Введение пациенту анестезии.
  2. Разрезание десны и, если необходимо, костной ткани.
  3. Выпуск гноя.
  4. Наложение на отверстие резиновой повязки, способствующей окончательному выходу гноя. Повязка препятствует срастанию десны.
  5. Прием пациентом антибиотиков, снимающих воспаление и стимулирующих иммунную систему.
  6. После полного выхода гноя дренаж вынимается, восстанавливается костная ткань и зашивается десна. Зуб удаляется целиком, когда сохранить его возможности нет.

Свищ под коронкой

Если флюс не лечить, то через время он перерастает в свищ – результат острого воспаления, характеризующийся опуханием десны, близлежащих тканей и щеки.
Образовавшийся у верхушки корня зуба гной, осуществляет давление на ткани, ища выход наружу. При ослаблении иммунитета у пациента процесс гноеобразования идет активно и завершается прорывом через костную и слизистую ткани с выходом в полость рта. Тут и образуется свищ – проход, соединяющий верхние части зубного корня, где образовался гной, с ротовой полостью. Гной постепенно выходит в рот через этот свищ, чтобы быть проглоченным со слюной. Фаза острого воспаления стихает, так как гной покидает свое место сам по себе. Спустя какое-то время свищ способен затянуться, но при условии снижения иммунитета воспаление может возвращаться.

Киста под коронкой

Последняя стадия периодонтита – это киста зуба под коронкой. Если у верхней части корня уже давно действует воспалительный процесс, формируется киста – полость в ткани кости (у верхушки корня), выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой. Внутри эта полость заполнена гноем. Увидеть кисту очень просто на рентгенограмме. А к физически ощутимым признакам кисты относятся: болевые ощущения при кусании больным зубом и периодическое опухание десневой ткани в области проблемного зуба. Развитие кисты влечет за собой сильную боль, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Иной раз поначалу киста может никак себя не проявлять для пациента и понять, что она есть, можно только благодаря рентгенограмме. Выявление кисты на ранней стадии предусматривает лечение зуба под коронкой без удаления протеза. Однако для увеличения эффективности лечения коронку обычно снимают.

Как лечат зуб под коронкой

Лечение производится в тяжелых случаях со снятием коронки. Если случай простой, обходятся без этой процедуры. Часто пациенты не хотят снимать протез, чтобы не протезироваться повторно, но сохранение зуба гораздо важнее сохранения коронки, поэтому если врач собирается снимать протез, возражать не стоит. Итак, как лечить зуб под коронкой?

Зуб, пораженный кариесом, пульпитом либо периодонтитом возвращают к здоровому состоянию так: в зубе проделывается маленькое отверстие, через которое устраняют поврежденную полость или нерв. На опустевшее место внутри зуба накладывается лекарство. По завершении всех процедур лечебного характера, отверстие в зубе пломбируется специальным материалом.

Штифт в корневом канале требует проведения легкой операции – резекции верхушки корня. Десна разрезается, и очаг воспаления устраняется через разрез.

В сложном случае могут иметься показания к снятию коронки и даже удалению зуба. Если протез снимается, лечение может затянуться на два месяца – воспаление должно быть снято полностью. Возвращается на свое место коронка лишь тогда, когда болезненные проявления исчезают.

Снятие боли в домашних условиях

При возникновении боли под коронкой перед визитом к врачу состояние можно облегчить самостоятельно. Используются в этих целях препараты химического происхождения и народные средства.

Для снятия боли медикаментозным путем применяются:

  • нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом: они обезболивают, убирают воспаление, но длительный их прием, не подкрепленный назначением доктора, запрещен;
  • новокаиновый раствор для полоскания – полстакана новокаина десятипроцентного нужно смешать с белком яйца и солью (пять граммов);
  • примочки с перекисью водорода.

Еще рекомендуется полоскать рот раствором соды – чайную ложку соды надо размешать в стакане с теплой водой.

Для людей, отдающих предпочтение народным методам, предлагается:

  • чеснок – в измельченном виде добавляется в подсоленную воду с перекисью водорода (десять капель), этой смесью нужно очищать зубы дважды в день;
  • сырая свекла – кусочек размещают на месте воспаления;
  • свежее свиное сало – ломтик прикладывается к больному месту;
  • растворимый кофе – щепотка помещается на проблемный участок.

Однако данная информация является ознакомительной. Мы настоятельно не рекомендуем прибегать к самолечению и не затягивать с обращением к специалисту-стоматологу.

Профилактика

Главным методом, снижающим риск появления проблем после установки коронки, является обращение к опытным и квалифицированным специалистам. Профессионализм стоматолога, проводящего протезирование – залог долгого ношения протеза и отсутствия осложнений после процедуры.

Правильные и регулярные мероприятия по уходу за полостью рта снижают вероятность появления болей под коронкой и соответствующих болезней.

Важно:

  • систематически полоскать рот и чистить зубы;
  • не ограничиваться при выполнении гигиенических процедур щеткой, а использовать и зубную нить;
  • не увлекаться сладостями;
  • не проверять зубы на прочность, пытаясь разгрызть слишком твердые предметы, как орехи или косточки.

Если никаких болей после установки коронки нет, и Вас ничего не беспокоит, два раза за год все равно необходимо посещать стоматолога, чтобы он провел профосмотр и имел возможность понаблюдать за состоянием протеза.



Что делать, если болит зуб под коронкой?

Приходите за помощью в «МистоДент». Наши врачи с удовольствием ответят на все Ваши вопросы, проведут осмотр на высоком профессиональном уровне и составят наиболее комфортный для Вас план лечения. Клиника располагает особенно безопасным современным оборудованием, а наши специалисты имеют за плечами внушительный опыт работы. Это является гарантией того, что Вы останетесь довольны результатом осуществленного у нас лечения.

Доверьтесь нам, и Вы не ошибетесь с выбором!

Запись к стоматологу

Отставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *