Мостовидные протезы

Мостовидные протезы

В этой статье речь пойдет:

  • об особенностях мостовидных протезов;
  • в каких случаях их ставят;
  • как ухаживать за мостовидными протезами.

В стоматологической практике зубопротезирования на сегодняшний день лидирующую позицию по популярности занимает мостовидный протез. Он представляет собой ортопедическую конструкцию, замещающую небольшое количество утраченных зубов.

Мостовидные зубные протезы получили свое название благодаря форме конструкции, которая визуально напоминает мост. Используется данный вид протезов для замещения менее пяти зубов, стоящих рядом. При этом с одной и с другой стороны от дефекта должны располагаться здоровые зубы, пригодные для того, чтобы послужить опорой конструкции. На них распределяется часть жевательного давления, которая перенаправляется с искусственных зубов. Порой опорным зубам приходится выдерживать давление, приравниваемое к десяткам килограммов.

Мостовидный зубной протез состоит из двух коронок (опорной части), между которыми располагается несколько искусственных зубных единиц (тело протеза). Промежуточная часть мостовидного протеза прочно скреплена с опорной. Коронки, предназначенные для опорных зубов, внутри пустые. Они, подобно колпакам, надеваются на родные зубы пациента, не позволяя телу протеза двигаться. Искусственные зубы, предназначающиеся для непосредственной замены отсутствующих зубных единиц, не имеют пустых полостей.

Протезирование мостовидными протезами получило широкое распространение, потому что имеет ряд положительных моментов, к примеру:

  • протезы фиксируются качественно и стоят долго;
  • после протезирования полностью восстанавливается эстетика зубного ряда;
  • конструкции можно устанавливать на имплантах и культевых вкладках;
  • существует возможность выбора материала для изготовления протеза;
  • к только что установленной конструкции пациенты быстро привыкают.

Единственным, но существенным отрицательным фактором протезирования «мостами» является надобность подготовки здоровых зубов к установке протеза, в ходе которой с поверхности зубных единиц сошлифовывается до двух миллиметров здоровых тканей. Иногда опорные зубы приходится депульпировать.

Классификация мостовидных протезов

Виды мостовидных протезов различаются по длительности ношения конструкции. Они могут быть временными и постоянными.Протезы постоянного типа выполняются обычно из металла, металлокерамики, керамики и диоксида циркония, временные – из пластмассы либо металлопластмассы. Этапы изготовления протезов из разных материалов могут быть неодинаковыми.

Классические протезы устанавливаются прямо на опорные зубы, а адгезивные (клеевые) – на тонкие пластинки, приклеивающиеся к скрытой от глаз тыльной части зубов. Крепления съемных протезов мостовидного типа бывают пластиковыми и металлическими, а постоянные протезы можно установить с опорой на импланты. Существуют консольные протезы (с односторонней опорой), которые можно установить при наличии соседствующих с дефектом зубов лишь с одной стороны.
В настоящее время самыми ходовыми являются традиционные мостовидные протезы, опирающиеся на естественные зубы.
Далее мы подробнее поговорим о материалах, использующихся для изготовления протезов мостовидного типа.

Металлические

Цельнометаллические протезы на протяжении долгих лет обозначались стоматологами, как самые прочные, долговечные и бюджетные. Но с течением времени и совершенствованием стоматологической науки такие конструкции стали устанавливать все реже и реже. Это обусловливается открытием более технологичных материалов для протезирования и рядом недостатков, выявленных в ходе эксплуатации мостовидных конструкций из металла.

Их минусы таковы:

  • неэстетичность;
  • сильное раздражение слизистых оболочек;
  • провокация аллергических реакций;
  • разрушение зубов под коронками;
  • неприятный привкус металла во рту;
  • чрезмерная тяжесть конструкции.

Металлокерамические

Металлокерамические протезы в форме мостов имеют металлический каркас, покрытый слоем керамики. По прочности такая конструкция может немного проигрывать цельнометаллическому варианту за счет хрупкости керамики в сравнении с металлом. Прочность самого протеза обеспечивается металлическим каркасом, а облицовка из керамики создает иллюзию натуральности коронок. Однако у данной конструкции имеется один значительный минус – каркас металлического цвета может просвечивать сквозь коронку из керамики, нарушая при хорошем освещении естественность улыбки.

Из диоксида циркония

Протез из диоксида циркония изготавливается с применением дорогого высокотехнологичного оборудования, что гарантирует прочность конструкции, ее естественность и точность. Диоксид циркония наделяет протез такими характеристиками:

  • биосовместимостью;
  • гипоаллергенностью;
  • износоустойчивостью;
  • легкостью;
  • визуальной эстетичностью (включая способность пропускать свет);
  • быстротой привыкания к конструкции.

Единственным минусом протеза является высокая цена.

Керамические

Отсутствие в протезах цельнокерамических металлического каркаса снижает уровень их прочности в сравнении с металлическими и металлокерамическими вариантами. Однако отличные показатели эстетичности керамики нельзя не брать во внимание. Керамика обладает той же светонепроницаемостью и прозрачностью, что и натуральные зубы, поэтому керамический протез на глаз очень сложно отличить от родных зубов. Кроме того, этот материал подходит пациентам с аллергией на металл. Мостовидный протез на передние зубы очень часто выполняется из керамики, что позволяет добиться максимальной эстетики при относительно невысокой цене.

Пластмассовые

Стоматологическая пластмасса для протезов используется только в области временного протезирования. Конструкции из пластмассы почти не годятся для измельчения пищи и не способны справляться с большими нагрузками. Обычно они устанавливаются пациентам, ожидающим изготовления постоянного протеза, когда опорные зубы уже прошли подготовку к протезированию. Обточенные зубы не должны контактировать со средой в полости рта – она для них агрессивна. Также протезирование пластмассовыми конструкциями выполняет функцию эстетики, скрывая отсутствие зубов от окружающих. Пластмасса абсолютно непрочная и недолговечная, но зато она компактная, легкая, гипоаллергенная, дешевая и быстро изготавливается.

Металлопластмассовые

Такой протез будет прочнее и долговечнее пластмассового, но срок его службы все равно меньше, чем у металла или керамики. Протез из пластмассы на каркасе из металла обычно носится примерно два года, а максимальная длительность его ношения никогда не превысит пяти лет. За этот период времени пластмасса под действием процессов, протекающих в полости рта, и пищевых красителей поменяет свой цвет.

Мостовидный протез – альтернативы

Читая отзывы о конструкциях мостовидного типа, вырисовываются их значительные преимущества. Это и хороший эстетический фактор, и полное возвращение жевательной эффективности, и сохранение температурной и вкусовой чувствительности, и комфортная эксплуатация, и еще множество очевидных плюсов называют и стоматологи, и пациенты, прошедшие процедуру протезирования.

Многофункциональные мостовидные конструкции имеют одну единственную альтернативу – это операция вживления имплантов. Воссоздание зубов при помощи имплантов – процедура очень удобная, но почти не распространенная, потому что:

  • установкой мостовидных конструкций занимается любой врач-ортопед, а вживление имплантов требует отдельной подготовки и высокой квалификации врача;
  • после установки импланта проходит обычно несколько месяцев, пока он сможет стать основой для коронки;
  • цена имплантов значительно превышает стоимость протезов мостовидного типа.

Для чего устанавливаются мостовидные протезы?

Установка такой конструкции решает одновременно три задачи:

  1. Устраняется косметический дефект. Искусственные зубы визуально не отличаются от настоящих при условии удачного подбора цвета, формы и величины коронок.
  2. Восстанавливается прикус. Длительное отсутствие зуба (зубов) на челюсти приводит к изменению прикуса. Зеркальные относительно дефекта зубы перестают выполнять жевательную функцию, а пустующий участок челюсти стремятся заполнить соседние зубы, что может спровоцировать смещение всего зубного ряда.
  3. В полной мере реализуется жевательная функция. Недостаточное пережевывание пищи способствует появлению проблем ЖКТ.

Как фиксируются мостовидные протезы?

Крепление протеза зависит от его конструкции.Подавляющее большинство протезов мостовидного типа выполняются несъемными, но, при наличии противопоказаний к установке протеза такого типа, а также в случаях нежелания пациента ставить несъемную конструкцию, возможна установка съемного протеза на замковых креплениях.

Во время прикрепления протеза к здоровым зубам можно обойтись без препарирования. Закрепление конструкции может осуществляться специальным адгезивным материалом. Такие протезы не требуют установки коронок, потому обтачивать зубы под коронки не нужно. Однако отсутствие коронок в конструкции снижает уровень прочности протеза. Конструкция вряд ли прослужит больше, чем два года, и подойдет для замены лишь одного зуба.

Как устанавливается мостовидный протез?

Процесс установки протеза можно разбить на несколько этапов:

  1. Врач производит осмотр полости рта пациента и выдает направление на рентген, чтобы по снимку безошибочно определить, способны ли планируемые опорные зубы перенести дополнительную нагрузку.
  2. Опорные зубы подготавливаются к протезированию: они залечиваются, обтачиваются, депульпируются (надобность удаления нерва зависит от разновидности устанавливаемого протеза). При сильном разрушении опорных зубов на них ставятся вкладки, которые помогут перенести нагрузку.
  3. Подбирается цвет искусственных зубов, а с тех зубов, которые закроет протез, делаются слепки.
  4. По слепкам в лаборатории делаются коронки.
  5. Пока пациент ждет новые зубы (одна-три недели), он носит временный пластмассовый протез.
    После того, как изготовлен постоянный протез, он примеряется и закрепляется при помощи стоматологического цемента. Во время примерки нужно обращать внимание на цвет протеза и то, как он сидит (конструкция не должна мешать смыкаться другим зубам).

Показания и противопоказания

Прямые показания для установки мостовидной конструкции – это нехватка жевательного зуба и отсутствие передних зубов – от одного до четырех. С боков от пустующих лунок обязательно должны быть зубы, способные выдерживать значительные нагрузки.

Противопоказания следующие:

  • в зубном ряду нет пяти и более резцов подряд, двух подряд премоляров или одного моляра;
  • бруксизм;
  • патологии прикуса;
  • сильная стираемость эмали;
  • тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза;
  • болезни костной ткани;
  • недостаток гигиены полости рта;
  • течение воспаления в ротовой полости.

Кроме того, имеются общие противопоказания к любым хирургическим вмешательствам, например: обостренные хронические болезни, проблемная свертываемость крови, психические отклонения, аллергия на обезболивающие и т. д.

Многие противопоказания являются относительными, и после их устранения можно проводить протезирование.

Какого ухода требует мостовидный протез?

Помимо общих гигиенических правил, таких как регулярная чистка зубов и полоскание рта, после установки протеза нужно соблюдать дополнительные меры.

Не следует ограничиваться зубной щеткой, которая должна быть мягкой – рекомендуется пользоваться ирригатором. После еды следует тщательно прополаскивать рот. Промывное отверстие между десной и центральной частью протеза облегчает уход за конструкцией.

Не реже двух раз в год рекомендуется проводить профессиональную чистку у врача-гигиениста. При этом протезу должно уделяться повышенное внимание: на стыке протеза и десны счищается налет, и конструкция полируется.

Как снимается мостовидный протез?

Если потребовалось снять протез, нужно обращаться к стоматологу-ортопеду для бережного удаления конструкции без повреждения опорных зубов. Протез удаляется под действием специального ультразвукового аппарата – он разрушает цемент между коронками и зубами, чтобы протез можно было безболезненно удалить. Чаще всего старый протез после снятия заменяется новым, но иногда можно установить повторно одну и ту же конструкцию.

Мостовидный протез выпал, что делать?

Если с протезом произошла авария, поход к врачу откладывать нельзя, потому что чем дольше обточенные под коронки зубы остаются открытыми, тем выше риск их потери.
Когда пациент замечает расшатывание протеза, не стоит ждать, пока он выпадет. Врач может укрепить конструкцию, чтобы избежать ее выпадения и последующей замены. Протез может начать двигаться из-за вторичного кариеса, разрушающего вещество, фиксирующее конструкцию. Также проблема может дать о себе знать из-за нарушения технологии изготовления протеза и его неправильной установки. Если под протезом появились любые дискомфортные ощущения, стоматолог должен узнать об этом.

Если эмаль покрылась трещинами либо откололась, протез, скорее всего, можно починить прямо во рту, чтобы лишний раз не снимать его.

Если фрагмент конструкции отпал и был проглочен, следует срочно посетить врача, так как острые части протеза способны повредить внутренние органы и слизистые оболочки.

Сколько стоит мостовидный протез?

Цена на мостовидный протез формируется с учетом нескольких факторов:

  • протяженности протеза (количества заменяемых зубов);
  • надобности терапевтической подготовки зубов;
  • материала протеза и некоторых иных моментов.

Цифры будут приблизительно такими: одна немецкая коронка из металлокерамики обойдется в 2250 гривен и больше, а одиночная циркониевая коронка будет стоить от 5220 гривен.
Точную цену установки протеза обычно называет стоматолог.

Вам нужно поставить мостовидный протез?

Если возникла необходимость установить мостовидный протез, то осуществить эту процедуру можно в клинике «МистоДент». У нас работают только опытные высококвалифицированные специалисты, которые всегда рады встретить Вас и позаботиться о Вашем здоровье.

В клинике функционирует исключительно новое безопасное оборудование, позволяющее повысить комфортность и эффективность лечения. Все услуги мы предоставляем с максимальной оперативностью и гарантируем качество лечебных процедур. Для постоянных клиентов действуют скидки.



Запись к стоматологу

Отставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *